sábado, 30 de maio de 2009

O que é Fibromialgia??



A fibromialgia é a uma Síndrome caracterizada por dor generalizada crônica, distúrbio de sono e distúrbio de humor. Foi oficialmente reconhecida em 1981, num congresso de medicina nos Estados Unidos.
É mais comum em mulheres em uma proporção de 9 mulheres para cada homem nos EUA.
O diagnóstico da fibromialgia é clínico, e por este motivo, pode ser confundido com outras patologias que geram dor generalizada crônica.
Os critérios diagnósticos do Colégio Americano de Reumatologia de 1990 são:
-Dor generalizada crônica (dor em esqueleto axial, acima e abaixo da cintura e nos dois hemicorpos há mais de 3 meses).
-Onze dos Dezoito pontos dolorosos positivos. É considerado positivo o ponto doloroso com intolerância de 4 ou menos Kgf/cm2. Os pares de pontos dolorosos são: linha nucal(processo mastóideo), processo transverso C5, Trapézio, supra espinhoso,
2º espaço intercostal, epicôndilo lateral, trocânter maior, quadrante súperolateral da nádega(piriforme) e coxim gorduroso dos joelhos(inserção da pata de ganso). Foto.
Atualmente, pacientes com dor generalizada crônica, com distúrbios do sono e do humor, mesmo sem 11 dos 18 pontos pontos são tratados como fibromialgia com resultados satisfatórios.
Outros sintomas são comuns na fibromialgia: obstipação, Sd Cólon irritável, desidrose, parestesias, fadiga, fraqueza, tremores, cefaléias freqüentes, bruxismo,Sd pernas irriquietas,dispepsia, empachamento, Sd da bexiga irritável, urgincontinência, tontura, zumbido, palpitações e dor torácica (motivo de idas ao PS por acharem que estão infartando!!)
O tratamento consiste em:
-Tratamento medicamentoso para dor crônica;
-Educação sobre a patologia;
-Tratamento multidisciplinar de reabilitação;
-Infiltração de pontos gatilhos quando a dor estiver mais localizada;
-Condicionamento Físico como manutenção.

O objetivo do tratamento multiprofissional de reabilitação é:
-Diminuir e controlar a dor;
-Melhorar o distúrbio do sono e de humor;
-Educar o paciente, mudar seus hábitos e evitar idas desnecessárias a pronto-socorro e médicos;
-Melhorar os outros sintomas associados;
-Melhora funcional;
-Melhora da qualidade de vida;
-Melhora de AVDs e AVPs;
-Reintegração social;
-Retorno ao trabalho;
-Diminuição de custos com relação a internações, pronto atendimento, exames e cirurgias desnecessárias.

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